【華人健康網記者洪毓琪/台北報導】沒哺乳也可能罹患乳腺炎!30多歲的A女士是位溫柔的好媽媽,5年前曾母乳餵養幼兒將近10個月時間。可近3個月來,左乳卻莫名出現持續變大、輕微疼痛等問題;甚至合併出現貧血、腰痛和雙側小腿水腫等症狀,期間往返多家診所治療但都未改善。直到至臺北市立聯合醫院中興院區就醫檢驗後,才發現原來是特發性肉芽腫性乳腺炎作祟。乳腺炎非哺乳媽咪專利 非泌乳期女性也可能發生台北市立聯合醫院中興院區一般外科徐光宇醫師表示,乳腺炎不只在正值泌乳期階段的婦女身上常間,非泌乳期女性也有可能會發生!乳腺炎的產生原因多與哺餵母乳時清潔不足,或者乳腺阻塞時不當的處理造成組織受損,進而導致細菌感染有關。此外,飲食因素或母乳哺餵間隔時間延長,造成乳汁濃稠淤積,也都會引起乳腺炎的發生。臨床上,罹患乳腺炎除了會出現乳房紅腫、熱痛有硬塊外,更可能伴隨有發燒與全身無力的症狀。一般來說,若是乳腺炎成因與單純的乳腺阻塞有關,那麼只需持續哺乳,並搭配冷熱敷、按摩等物理治療,症狀多會改善。特發性肉芽腫性乳腺炎是一種自限性炎症 抗炎症藥物+引流手術助改善但因為上述案例中的A女士,雖經查證沒有乳腺癌家族史,沒有使用雌激素藥物,無乳房創傷,更沒有發現全身性疾病。且可其乳腺炎已進展成化膿性乳腺炎,故臨床上多建議使用抗生素治療,必要時更應採取反覆膿瘍引流,或切開引流手術以根治疾病。而A女士在治療期間膿瘍抽吸無細菌生長、抗生素治療未改善下。於是決定採取進一步進行組織切片檢查,確診為罹患特發性肉芽腫性乳腺炎(Idiopathic granulomatous mastitis,IGM)導致。徐光宇醫師表示,特發性肉芽腫性乳腺炎是一種自限性炎症疾病。臨床表現為乳房膿腫狀似惡性腫瘤,多在數週至數月內發展為炎症性乳房腫塊,必須根據組織切片檢查才能正確診斷。而處理特發性肉芽腫性乳腺炎,給予皮質激素,進行抗發炎治療為主要的治療方式。手術切除僅用於膿瘍引流,以及切除剩餘病變,以提供確定的治療並降低復發風險。所幸A女士經微創引流手術結合抗炎症藥物治療後反應良好,乳房腫塊也完全消退,原先伴隨的貧血、小腿水腫等臨床不適也全都得到改善,恢復健康。【醫師小叮嚀】:最後,徐光宇醫師也提醒,女性朋友若發現乳房出現不明紅腫、熱痛、腫塊等疑似乳腺炎症狀無法改善時,切勿諱疾忌醫。應儘速尋求專科醫師診治,且必要時進行侵入性的乳房檢查才能確診病因,有效治癒疾病,避免病症惡化。【延伸閱讀】


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